2023年3月25日，《中国血脂管理指南（2023年）》全国发布会隆重举行。

 

近几十╲年来，我国人群的血脂水平、血脂异常患病率明显增加，以高胆固醇血卐症的增加最为明显。2018年全国调查数据显示，我国18岁以上成年人血清总胆固醇（TC）平均为4.8 mmol/L，低密度脂蛋白（?LDL-C）为2.9 mmol/L，甘油三酯（TG）为1.7 mmol/L，与 2002 年、2010 年、2015 年相比，各项血脂成分的平均水平均明显升高。同时，值得注◤意的是，?儿童和青少年血脂水平也呈升高趋势。

据不完全统计，目前全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。

心脑血管疾病主要包括心血管和脑血管疾病：

 

心血管疾病

 

心血管疾病常见的有高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等。常见症状有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼【吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛等。

 

 

脑血管疾病

 

脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍↓而造成脑组织损害的一组疾病。我们生活中所讲的"脑血〖管意外"、"卒中"和"中风"都属于脑血管疾病。临床上以急性发病居多，多为中、老年患者。

 

 

可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉◢性瘫痪、交叉⌒　性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等；或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障■碍；单侧肢ξ体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转动≡不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣等。

 

防心脑血管疾病的秘诀在于"合理膳食、适度运动、戒烟限酒、少盐和心理平衡"。

疾病※高发人群应当注意多吃粗粮、蔬菜、水果等富含纤维的食品，多吃鱼和鱼油制品调节血脂，多吃豆制品，适当减少脂肪和胆固醇的摄入。

不要＠喝凉水或吃冷的食物，晨练之前或晚上睡觉前最好喝一杯温水，这样便于稀释血液，保证血管相对畅通，以减少疾病的々发作。要保持持续而缓和的运动，避免清晨气温寒冷时锻炼。一定要戒烟和控制饮酒，保持心理♀健康与乐观，尽量少生气。

作为人体内最重要的抗氧化酶——谷胱甘肽□过氧化物酶（GSH-Px）的重要︻组成部分，硒与心脑血管疾病关系密切。

例如，美国、芬兰等高硒地区心脑血管疾病的发生率比低硒地区明显降低；我∮国发现的克山病（一种地方性心肌病）也发现缺硒是重要的病因之一，而补硒后克山病高发地区的发病率明显下降。

科研亦证明，硒主要通过以下四种作用，来影响心脑血管疾病的发生和发展。

心脑血管疾病的发生与体内过多的脂质过氧化物有关。过量的脂质过氧化物可通过氧化损伤各种』细胞生物膜，导致细胞功能障碍甚至细胞死亡。若持续氧化可使血管发生粥样硬化和心肌纤维化，最终可发展成冠心病和高血压、脑梗死、肾动脉狭窄、动脉闭塞等。

人体的衰老与自由基损伤细胞生物膜有关。随着∏年龄的增长，自由基增多，损伤血管壁细■胞及心肌细胞，从而导致血管硬化和心肌细胞变性死亡，产生老年性心血管疾病。

由此可见，硒对于】心脑血管系统具有一定的保护作用。有研究表明，50岁以上人群的血硒水平和抗氧化功能随年龄的增长而◎下降，发生心脑血管疾病的可能性比一般人群高。为此，专家建议即使是健康人群，日常也要注意硒元素的摄入。

中国营养学会推荐，正常成年人每天需〗补硒50-250微克，而心脑血管病患者的补硒量则要提高到250-300微克。

（本文部分内容摘自《硒，与心血管疾病有关的5元素之一》，作者：潘刚、胡予）